lunes, 25 de abril de 2016

elPeriódico.


CARTA AL DIRECTOR. 
PUBLICACIÓN,  MIÉRCOLES 20 ABRIL DEL 2016 - 09:35H 


"Los héroes visten con bata blanca y hacen guardias de 24 horas". 



Tengo 31 años y para mí los héroes no corren detrás de un balón ni tampoco se suben a un monoplaza con la intención de ser los más veloces. Para mí mis héroes visten con bata blanca y hacen guardias de 24 horas. 



Hace algo más de un año pasé por un hospital público catalán (Moisés Broggi) y tengo que dar las gracias al doctor Barrios y a todo su equipo. Como también me gustaría dar las gracias a muchas de las enfermeras que estuvieron haciéndome más llevadera mi estancia. De todas esas enfermeras me queda un recuerdo especial para Miriam. Espero que leas esto, Miriam. Esa enfermera pequeñita que entraba todas las mañanas en mi habitación y me levantaba el ánimo con su preciosa sonrisa. Nunca olvidaré el cariño y lo mucho que me cuidaste. Eres una gran profesional y todo fueron palabras bonitas y una buenísima atención por tu parte. Me quedo con ese abrazo que me diste el día que nos despedimos. No hay palabras para expresar lo muy adentro que me llegaste. Gracias, bonita. 



Con este escrito no tan solo quería dar las gracias. También quería dirigirme a todos los lectores/as para deciros que os animéis todos, ya seáis jóvenes, adultos o mayores, para defender la sanidad pública. Y que no os juntéis solo cuando juegue vuestro equipo de fútbol. Dad un paso al frente y uníos por un derecho que todos tenemos que defender con uñas y dientes, nuestra sanidad pública. Estáis muy equivocados si creéis que pagando una mutua privada tenéis vuestra salud asegurada, porque no es así. No dejemos que nos la arrebaten porque, recordar, la salud es lo más valioso que tenemos los seres humanos y con ella no se juega. 






SEMINARIO 2.

 INSTALACIÓN  Y MANEJO DE EPI INFO 7.1.3.

Tras las exposiciones de búsquedas bibliográficas, la segunda parte del seminario fue dedicada a la explicación de la tarea propia del seminario 2 a realizar por los alumnos, "Instalación y manejo de Epo Info 7.1.3". 

¿Qué es Epi Info 7.1.3?

Epi Info es una aplicación para la colección de datos, gestión, análisis, visualización y software de información. 

¿Para qué se utiliza este programa? 

 Se utiliza a nivel mundial para la investigación sanitaria, para la evaluación rápida de los brotes de enfermedades y para la formación permanente de profesionales de la salud al objeto de asegurar el aprendizaje de la ciencia de la epidemiología, las herramientas y las técnicas.

¿Para qué debemos los alumnos que emplear Epi Info?

A la vista del proyecto de investigación que debemos llevar a cabo, se nos facilita este programa para:

-Creación de formularios, cuestionarios y estructura de bases de datos..

- Grabación de datos en un cuestionario o formulario previamente creado.

- Análisis de los datos grabados en un formulario o de los datos importados a través de

un fichero de datos confeccionado en otras aplicaciones.




Vídeo tutorial para la creación de formularios con Epi-Info

SEMINARIO 2.


EXPOSICIÓN DE LA PRÁCTICA:  "BÚSQUEDA EN BASE DE DATOS". 


El caso a desarrollar por mi grupo fue el siguiente: 

CASO 3. 

En un centro de salud de ámbito rural, el equipo de enfermería se reúne para realizar las valoraciones de los principales programas e intervenciones enfermeras que se realizan en el centro. Uno de los aspectos que suelen discutir con frecuencia en estas reuniones se refiere al abordaje de las Úlceras por Presión (UPP), ya que en la población a la que atienden hay un importante volumen de población anciana, en muchos casos dependientes y encamadas, que desarrollan este tipo de úlceras y en las visitas domiciliarias los enfermeros y enfermeras utilizan técnicas muy dispares para tratar de lograr la cicatrización y prevenir la infección. En esta última reunión se planteó la necesidad de llegar a algún consenso para unificar criterios de intervención ante esta problemática. Una de las enfermeras más experimentadas del centro, manifestó que ella había obtenido unos resultados espectaculares con varios pacientes realizando una cobertura de la lesión con azúcar no estéril, hasta no visualizar más el lecho de la herida, ocluyendo después con gasa o compresa. Sin embargo, otros enfermeros/as del equipo manifestaron su disconformidad con esta técnica, destacando como técnica más eficaz el empleo de hidrocoloides. Después de una intensa discusión, el coordinador de cuidados planteó realizar una búsqueda exhaustiva de información al objeto de realizar una recomendación para el equipo que mejore los resultados en el abordaje de las UPP. 






Como ya expliqué en una entrada publicada con anterioridad, es necesario antes de llevar a cabo una búsqueda bibliográfica en base de datos, la elaboración de una pregunta PICO para poder abordar el problema planteado en el caso. Leyendo los datos recogidos en nuestro caso, la pregunta PICO que nos hicimos fue la siguiente: 

"En población anciana encamada y dependiente, ¿Qué tratamiento, apósitos de hidrocoloides o azúcar no estéril, es más eficaz para favorecer la cicatrización y prevenir las posibles infecciones?"

Una vez elaborada dicha pregunta, comenzamos nuestra investigación haciendo uso de los descriptores DESC/MESH con el fin de transformar las palabras necesarias para la investigación, en un lenguaje más científico, así como para traducirlas al inglés. 










Una vez tuvimos los términos en un lenguaje adecuado y la pregunta PICO elaborada, el siguiente paso fue el planteamiento de una estrategia de búsqueda. Como base de datos, empleamos PubMed y Google Academy, donde comenzamos a buscar información haciendo uso de los operadores booleanos, que nos permitieron conectar de forma lógica conceptos o grupos de términos para así ampliar, limitar o definir nuestra búsqueda. 






Entre la gran cantidad de artículos que encontramos como resultado de nuestra búsqueda, seleccionamos aquellos que nos parecieron más pertinentes para extraer la información necesaria para poder elaborar así una conclusión que contestase a nuestra pregunta PICO planteada con anterioridad. 


Una vez seleccionado los artículos oportunos, continuamos extrayendo de cada evidencia la siguiente información. 
  • ¿Qué se ha investigado?  
  • ¿Sobre qué población?
  • ¿Con qué metodología? 
  • ¿A qué conclusiones principales ha llegado?
La información extraída de cada uno de los artículos, nos permitió poco a poco llegar a una conclusión, mediante la cual fue posible resolver el problema planteado. 

Conclusión. 

Como resolución a la pregunta PICO que nos realizábamos inicialmente y basándonos en la información recogida en cada uno de los artículos expuestos hemos concluido que, el tratamiento con hidrocoloides es más eficaz para abordar UPP agudas, más frecuentemente úlceras por presión de grado 2-3, así como úlceras con un exudado ligero, favoreciendo la cicatrización y curación de éstas. Además, tiene propiedades antisépticas y antibacterianas por lo que también es eficaz en infecciones de las UPP.


Mientras que, el tratamiento con azúcar no estéril y vendaje es más eficaz para el mantenimiento de la humedad, así como para la prevención de infecciones debido a las propiedades antisépticas, antibacterianas y bacteriostáticas que ésta posee. Sin embargo, el tratamiento es más duradero que el de los hidrocoloides, por lo que aunque ambos son eficaces gracias a sus propiedades, los hidrocoloides son más potentes debido a su corto periodo de recuperación.

sábado, 2 de abril de 2016

Sólo si sientes, Enfermería es tu profesión.




Si vas a estudiar Enfermería solo para ser enfermero o enfermera, te aconsejo que no lo hagas. Para ser bueno en Enfermería, necesitas un poco de ese entusiasmo que hace que siempre quieras seguir mejorando, vas a tener que aprender mil formas diferentes de sonreír aun cuando estés preocupado por tu paciente; y créeme eso solo se aprende cuando algo en tu interior te dice que Enfermería no será solo tu trabajo, solo se aprende cuando entiendes que a veces una mirada cura más que una venda, cuando sabes que unas palabras le ayudaran tanto como los medicamentos que debe tomar. Si solo quieres trabajar en Enfermería, te aconsejo que no elijas esta carrera, pero sí de algún modo entiendes que Enfermería es vocación y pasión, te invito a que emprendas este camino. Si sientes que Enfermería no es solo un trabajo, entonces bienvenido. 



viernes, 1 de abril de 2016

ETAPAS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN.




Todo proceso de investigación debe estar conformado por tres pilares básicos, los que denominamos como “etapas del proceso de investigación”.

Etapa conceptual. 
Etapa empírica. 
Etapa interpretativa. 


¿En qué consiste cada una de estas etapas?

1.Etapa conceptual. ¿Qué investigar? ¿Para qué investigar?

Esta etapa englobaría una serie de acciones:

-Observación de hechos.
-Identificación y formulación del problema.
-Revisión bibliográfica del problema. Revisión de antecedentes registrados acerca del problema.
-Realización de un marco teórico. Son conceptos y definiciones que se van a manejar durante la investigación. 
-Definición de los objetivos, enfocados estos al conocimiento de una realidad, es decir, conocer el porqué del problema.
-Definición operacional de términos y variables, teniendo en cuenta que las variables son características que cambian de una persona a otra.
-Formulación de hipótesis.
-Reflexión acerca de la importancia del estudio y las limitaciones de este.



2.Etapa empírica. ¿Cómo investigarlo?

Está Conformada Por:

Planificación de la investigación:  Métodos y material.

-Diseño metodológico (técnicas cuantitativas o cualitativas).
-Población del estudio.
-Muestreo.
-Variables.
-Definición del proceso de recogida de datos.
-Registro y procesamiento. 

Trabajo de campo: Recogida de datos.

Análisis de datos.



3.Etapa interpretativa. ¿Cuál es el significado de los hallazgos de la investigación?

-Convalidación de los métodos empleados. Cuestionar si el método empleado es fiable o no es fiable.
-Convalidación de los resultados. Contrastar los métodos empleados con otras investigaciones.
-Describir fortalezas y debilidades del estudio. Cuales han sido los puntos fuertes y débiles del estudio.
-Relación de los hallazgos con los objetivos e hipótesis.
-Relación de los hallazgos de nuestro estudio con los hallazgos de otros autores.
-Aspectos novedosos y relevantes.
-Extraer conclusiones. 



Es posible que surjan problemas en el estudio.

-Errores aleatorios. Son errores debidos al azar. Son errores inevitables, que surgen cuando realizamos el estudio sobre una parte de la población, pues cuando trabajamos con muestras es difícil que los resultados coincidan exactamente con lo que ocurre en la población; es decir no sabemos si el resultado de la muestra supera o se queda corto con respecto al resultado real de la población.

-Errores sistemáticos o sesgos. Depende de las actuaciones que realice el investigador. Son errores evitables.

  Tipos De Sesgos. 
  -Sesgo de selección: Mal selección de la muestra. Se incluyen en el estudio sujetos de estudio que difieren en alguna característica relevante de la población sobre la que se pretenden sacar conclusiones.
   -Sesgo de clasificación o información: Clasificar incorrectamente a un sujeto.
   -Sesgo de confusión: Solo se comete si se realiza un test de hipótesis. Si se contrastan dos datos y uno de ellos no se ha estudiado.


Control de los errores.

-Pueden controlarse en la fase de diseño. Selección y clasificación.
-Empleando restricciones y apareamientos. Plantear una serie de grupos de control para desechar los objetos que no valen y que los que queden tengan características similares.
-Análisis estratificado y multivariantes.



Validez interna y externa.

-Validez interna. Ausencia de sesgos para la población estudiada.
-Validez externa. Capacidad de extrapolar los resultados del estudio en otras poblaciones. Exige validez interna previa.


Precisión y exactitud.

-Precisión. Fiabilidad o reproductibilidad. Posibilidad de reproducir el trabajo sin sesgos.
-Exactitud. Es la validez para que una medición mida realmente aquello para lo que está destinado.





     Varios tipos de validez.

   -Validez de criterio: Comparación con una medida de referencia objetiva y fiable. Comparar nuestros resultados con un patrón fiable. Para ello recurrimos a la bibliografía.
     -Validez de concepto: Analiza la correlación de la medida con otras variables.
     -Validez de contenido: Contemplar todas las dimensiones del fenómeno que se quiere medir.


 Ética e investigación. Durante un proceso de investigación se debe:

-Respetar principios éticos en el diseño, ejecución, análisis y difusión.
-Cumplir con la normativa vigente con la protección de los derechos de los participantes.
-Seguir fines y medios moralmente aceptables.
-Autorizaciones a los comités éticos de los centros.
-Seguir documentos de referencia como la Declaración de Helsinki, Convenio de Oviedo del Consejo de Europa. 

FLORENCE NIGHTINGALE.



Precursora de la estadística en Enfermería. 
Creadora de los gráficos polares. 
Promotora de la salud pública.
"La verdadera Enfermería ignora la infección si no es para prevenirla".